Hiperplasia

Hiperplasia

Mensaje de reflexion

Un examen a tiempo evitara mayores consecuencias futuras, una hiperplasia suele aparecer a partir de los 40 años, en algunas ocasiones si no se administra el tratamiento adecuado, la hiperplasia puede evolucionar a cáncer. No permitas que la poca importancia de esta anomalia MUJER!!, derrumbe en algunos casos tus proyectos.
Ir al ginecologo cuesta poco, padecer de una hiperplasia vale mucho y es doloroso.

Estadisticas

El carcinoma endometrial es la malignidad más común del tracto genital y el cuarto cáncer más común luego del carcinoma de mama, intestino y pulmón. Aproximadamente 34000 nuevos casos de carcinoma endometrial son diagnosticados anualmente en los Estados Unidos, produciendo cerca de 6000 muertes. Muchas mujeres desarrollan carcinoma endometrial en sus años perimenopáusicos o postmenopáusicos. Afortunadamente, los pacientes con esta enfermedad usualmente presentan en las etapas tempranas de la enfermedad alguna forma de sangrado uterino anormal, particularmente sangrado postmenopáusico. Las mujeres mayores de 35 años con sangrado menstrual irregular pueden necesitar biopsia endometrial. Con el diagnóstico temprano, las tasas de supervivencia son excelentes

Hiperplasia endometrial y cancer

La  relación entre el crecimiento endometrial y el estrógeno (proliferación) es clara. La proliferación endometrial representa una parte normal del ciclo menstrual y se da durante la fase folicular o fase dominante de estrógeno del ciclo. Con la estimulación continuada con estrógenos, ya sea a través de mecanismos endógenos o a través de la administración endógena, la proliferación endometrial simple se convertirá en hiperplasia ensometria. La hiperplasia endometrial es la proliferación anormal tanto de los elementos glandulares y estromales que muestran una arquitectura histológica alterada. La verdadera proliferación endometrial es una sobreabundancia simple del endometrio normal, mientras que la hiperplasia endometrial involucra características histológicas con anormalidades arquitecturales de las células. Cuando la proliferación se convierte en hiperplasia no es clara, aunque los estudios muestran cambios secuenciales que sugieren 6 meses o más de estimulación estrogénica sin oposición.

Sintomas frecuentes de una hiperplasia

  • Sangrado después de la menopausia.
  • Descarga vaginal, después de la menopausia.
  • Cólicos en la parte baja del abdomen (a veces).
  • Sangrado entre los periodos menstruales normales.
  • Sangrado menstrual excesivo.

Clasificacion de la hiperplasia

La hiperplasia endometrial está clasificada en base a la cantidad de endometrio, la densidad de las glándulas, las anormalidades estructurales de las glándulas y las características citológicas del epitelio glandular.


HIPERPLASIA SIMPLE
La hiperplasia simple es la forma menos significativa de la hiperplasia endometrial y no se asocia comúnmente a la progresión a carcinoma endometrial. En esta variedad de hiperplasia, tanto los elementos glandulares como estromales proliferan en exceso. Histológicamente, las glándulas que son túmulos simples muestran una variación marcada en el tamaño, desde glándulas pequeñas a quísticas dilatadas y alargadas (lo característico de esta hiperplasia). La hiperplasia glandular quística no debería confundirse con una variante postmenopáusica normal – involución quística del endometrio – la cual es histológicamente una condición no hiperplásica.


HIPERPLASIA COMPLEJA
Esta hiperplasia representa una proliferación anormal de los elementos glandulares primarios sin la proliferación concomitante de los elementos estromales. Esta razón glándulas/estroma incrementada le da al endometrio una apariencia “apiñada”, y frecuentemente las gla ´ndulas parecen casi espalda contra espalda. A medida que se incrementa la severidad de la hiperplasia, las glándulas están más apiñadas y son estructuralmente más bizarras. Se piensa que la hiperplasia compleja representa un verdadero proceso neoplásico intraepitelial, y generalmente coexiste con áreas de adenocarcinoma endometrial; sin embargo, también se le puede encontrar microscópicamente en pequeñas áreas dentro del endometrio proliferativo normal.

HIPERPLASIA (SIMPLE O COMPLEJA) CON ATIPIA CITOLÓGICA
La hiperplasia, la cual contiene números significativos de elementos glandulares que exhiben atipia citológica y una maduración desordenada ( pérdida de polaridad celular, agrandamiento nuclear con razón núcleo a citoplasma incrementada, cromatina densa y nucleolo prominente), es considerado particularmente importante como una lesión precursora al carcinoma endometrial. Este también llamado carcinoma in situ del endometrio tiene al menos un 20% a 30% de riesgo de transformación maligna

Por que se produce una hiperplasia en el endometrio?

Existen variedades de causas por la cual puede originarse una hiperplasia en el endometrio (ubicado en el utero) por consiguiente se debe a:


  •  Terapia de reemplazo de estrógeno sin el uso de progesterona.
  •  Diabetes.
  •  Sobrepeso u Obesidad.
  •  Mujeres en los años alrededor de la menopausia.
  • ·Síndrome de ovario poliquístico. 
  •  Mujeres que saltan periodos menstruales o no tienen ninguno

Que es la hiperplasia endometrial?

Es una proliferación o crecimiento excesivo de las células del endometrio, es decir, la capa superficial del útero, especialmente los componentes glandulares. En la mayoría de los casos la hiperplasia del endometrio resulta por niveles continuamente elevados de la hormona estrógeno conjuntamente con niveles insuficientes de hormonas como la progesterona que normalmente se oponen a los efectos proliferativos del estrógeno.